Завершая первую
трилогию Армянского медицинского реферативного журнала, попытаемся подвести
итоги трехлетней работы. Считаем, что наступило время нам самим осмыслить как
побудительные мотивы создания Журнала, так и оценить результаты. Оговоримся,
что мы отнюдь не стремились настоящим изданием пополнить копилку графоманских
трудов, которые в настоящее время заполонили медицинскую печать. Менее всего
также, мы хотели бы, чтобы АМРЖ расценивали как ещё один, никому ненужный,
невостребованный и нечитаемый медицинский журнал. Письменные и устные отзывы
наших читателей (и что нас особенно радует и воодушевляет, в основном
клинических ординаторов и аспирантов) свидетельствуют об обратном.
Первоначально, в 2002г. АМРЖ замысливался как ежегодный периодический
журнал, в котором содержалась бы реферативная информация о достоверности
диагностических тестов, эффективности лечебных вмешательств, мероприятиях по
предотвращению медицинских ошибок. Словом, мы пытались пойти по пути, уже
пройденному такими известными грандами в области доказательной медицины (ДМ),
как “ACP Journal Club” и “Международный журнал медицинской практики”. По прошествии трех лет мы
пришли к выводу, что ограничивать рамки АМРЖ только публикацией рефератов оригинальных
статей из ведущих журналов ДМ было бы неверным. Кстати, в 2002г. “Международный
журнал медицинской практики” объявил своим читателям о решении прекратить
выпуск журнала. Одной из мотиваций решения явилось появление нового издания:
“Ежегодный справочник доказательной медицины”. Однако уже в 2004г. редакция
Международного журнала медицинской практики приняла решение о возрождении
журнала на совершенно новых основах.
На наш взгляд,
АМРЖ по сути должен быть не просто справочником ДМ (в конце концов для этого
есть достаточное количество изданий на английском и русском языках), а отражать
самые актуальные проблемы, волнующие как мировое медицинское сообщество, так и
медицинскую общественность Армении. А самые важные и актуальные сегодня
проблемы общей культуры и профессиональной компетенции врачей – это проблемы,
относящиеся к доказательной медицине, медицинскому образованию и медицинской
этике. Исходя из того, что в первых трех номерах АМРЖ отражены именно эти,
объединенные внутренней глубинной сущностью, проблемы, мы и обозначили их как
трилогию.
В третьем номере
АМРЖ мы попытались дать Читателю основные понятия и принципы медицинской этики
и биоэтики, ознакомить его с новейшими мыслями и научными разработками в этой
области, а также привели основополагающие декларации и заявления Всемирной
медицинской ассоциации. По мере сил мы постарались проанализировать состояние
проблемы в нашей стране и учитывая, что АМРЖ распространяется в России, США,
странах СНГ и Европы, познакомить зарубежного читателя с достижениями армянских
врачей в этой области.
В начале
третьего тысячелетия мировое медицинское сообщество пришло к осознанию того,
что проблемы взаимоотношений врача и пациента, врача и общества, врача и
государства обострились в связи с бурным ростом биомедицинских технологий,
вторжением в самые интимные сферы человеческой жизни. Основатель учения о
биоэтике В.Р. Поттер по этому поводу выразился так: “При вступлении в третье
тысячелетие, мы все яснее осознаем дилемму, поставленную перед нами экспоненциальным
ростом знания, которое не сопровождается ростом мудрости, необходимой для
управления этим знанием”.
Обсуждая
принципы своего профессионального поведения медицинские работники во всем мире
принимают декларации, уставы, моральные кодексы. Отсутствие в нашей стране
механизмов этического контроля приводит к целому ряду негативных явлений в
практическом здравоохранении, медицинской науке и образовании и представляет
прямое нарушение международных актов. Минимум знаний в области биоэтики
необходим любому человеку, поскольку и ему самому, и его родным и близким, так
или иначе, приходится вступать в контакты с системой здравоохранения, включая,
прежде всего, медицинское обслуживание. Это значит, что для врача специальная
подготовка в области этико-правовых проблем медицинской науки и практики
является более чем желанной – необходимой.
Надеемся, что настоящий номер АМРЖ будет в
этом аспекте полезным пособием для студентов медицинских вузов, аспирантов и
клинических ординаторов, практических врачей, ученых и преподавателей, словом
для всех тех, кто посвятил себя самой благородной и трудной профессии на Земле.
главный редактор АМРЖ,
профессор
Рубен Ованесян