ОТ РЕДАКЦИИ

Уважаемый Читатель!

Перед Вами пятый номер Армянского медицинского реферативного журнала.

На презентации четвертого номера АМРЖ мы провели опрос, результатом которого явилось решение тематикой пятого номера избрать проблему превентивной медицины. В процессе работы мы сами убедились в актуальности проблемы для всего мирового медицинского (и не только) сообщества, в чем приглашаем также убедиться наших читателей. Не случайно одним из основополагающих документов Всемирной организации здравоохранения, опубликованном в 2006г., явилась “Стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями”.

В процессе подготовки настоящего номера АМРЖ нами был проведен поиск литературных данных как в печатных изданиях, так и в электронных базах. Результаты впечатляют: по ключевым словам “валеология” – 33 сайта, 154 страницы; “санология” – 380 сайтов, 1910 страниц; “превентивная медицина” – 1911 сайтов, 7610 страниц; “профилактическая медицина” –  2471 сайт, 159760 страниц. В базах данных Medline и Cochrane library при поиске по ключевому слову “preventive medicine” только за 2006г. выявлено 242 и 38 публикаций соответственно. В мире в настоящее время выпускается более 100 журналов профилактической направленности, из коих, отбросив в сторону оккультизм, парапсихологию и прочую мистику, приблизительно 50% заслуживают внимания.

О чем свидетельствуют приведенные цифры? Об очередном преходящем буме, призванном пощекотать нервы общественности? О набившей оскомину риторике о вреде пьянства, курения и наркомании? О пассивном следовании ученых стратегии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), направленной на оздоровление? О запоздалом воспоминании о том, что “mens sana in corpore sano”? О дани памяти Н.И.Пирогову: “Будущее принадлежит медицине профилактической”?

Или же об осознании того, что прогресс человечества определяется его духовным, интеллектуальным и физическим потенциалом, а здоровье это величайшая социальная ценность – основное условие выполнения человеком биологических и социальных функций, фундамент его самореализации.

Не следует думать, что проблема оздоровления не ставилась в медицине. Гиппократ считал, что только Природа может вылечить больного, а задача врача состоит в том, чтобы усиливать “лечебную силу” Природы, направлять её и не создавать для неё препятствий. И Гиппократ, и Авиценна выделяли несколько градаций здоровья. Гален сформулировал понятие о “третьем состоянии” – переходном между здоровьем и болезнью. Хорошо известен “Салернский кодекс здоровья” (Арнольд де Вилланова, XII век), в котором обобщены представления того времени о путях сохранения и укрепления здоровья.

Авторы различных дефиниций здоровья (а их более 100) используют множество критериев, характеризующих, с их точки зрения, сущность здоровья. Это и “благополучие”, и “оптимальное функционирование организма”, и “равновесие между индивидом и окружающей средой”, и “полнокровное существование человека” и много другое. Все это свидетельствует об отсутствии единой точки зрения на эту проблему. В результате, как писал Ричард Долл, “несмотря на многие попытки измерить здоровье, не было предложено ни одной шкалы, которая имела бы в этом плане практическую ценность, и критерии положительного здоровья остаются такой же иллюзией, как измерение счастья, красоты и любви”.

В конце 60-х годов XX века была предпринята попытка обосновать научное направление, получившее название “санология” (лат. sanatio – лечение, исцеление, оздоровление; греч. logos – учение). Санология определялась как “общее учение о противодействии организма болезни”, в основе которого лежит “саногенез” – динамический комплекс приспособительных механизмов, возникающий при воздействии чрезвычайного раздражителя и развивающийся на протяжении всего болезненного процесса – от состояния предболезни до выздоровления.

В начале 80-х гг. XX века И.И.Брехманом была разработана концепция новой дисциплины “валеология” (лат. valeo – стандартная для Древнего Рима форма приветствия “будь здоров”; греч. logos – учение) – наука о здоровье, здоровом образе жизни. Углубляясь далее в дебри латинской терминологии вспоминаем, что validus обозначает – “здоровый”, “сильный”, “крепкий”, и, наоборот invalidus – “больной”, “слабый”, “неспособный”.

Однако, как метко подметил древнеримский комедиограф Теренций Публий (II век до н.э.): “Нет ничего такого, что нельзя было бы извратить плохим исполнением”. Так, в конце 90-х гг. XX века Россию захватил бум валеологии: издавались десятки учебных пособий, курсы валеологии интенсивно вводились в программы высших и средних учебных заведений. В “валеологи”, в основном, переквалифицировались педагоги и спортивные специалисты, не обладавшие базовыми знаниями по медицине и психологии. В итоге валеология оказалась наполнена, кроме знаний о здоровье, такими понятиями как “медитация”, “инь и янь”, методами нетрадиционной медицины и оккультизма.

В первом разделе пятого номера АМРЖ представлены рекомендации Всемирной организации здравоохранения, посвященные стратегическим направлениям развития превентивной медицины в XXI веке.

Во втором разделе мы поместили оригинальные статьи отечественных ученых, освещающие состояние здоровья населения Армении, факторы риска неинфекционных заболеваний, а также первичный анализ работы семейных врачей в аспекте превенции и пропаганды здорового образа жизни.

В третьем разделе представлены рефераты оригинальных статей из отечественных научно-медицинских журналов за 2000-2005гг. Надо сказать, что выбор был небогатым и мы отобрали наилучшие, на наш взгляд, статьи.

В четвертом разделе представлены рефераты оригинальных статей из российских научно-медицинских журналов и сборников. Раздел открывает реферат статьи известного апологета интегративной физиологии профессора В.И.Федорова, в которой излагается классификация управляющих систем организма в виде комбинаторики функциональных ансамблей, складывающихся для управления интегративной функцией организма. В разделе представлены также разработки российских ученых касательно проектов превентивных технологий и мониторинга адаптационного синдрома. Представлены рефераты двух (специально отобранных нами) статей о плачевных результатах внедрения предмета “валеология” в учебный процесс. Наконец, представлены рефераты статей, посвященных анализу показателей состояния здоровья населения России и результатов проведения превентивных программ.

В пятом разделе представлены рефераты статей, посвященных вопросам превентивной медицины из англоязычных научно-медицинских журналов.

Шестой раздел мы посвятили очень важному, на наш взгляд, вопросу: что и как читать, равно как и о чем и как писать? Ответы на эти вопросы читатель найдет, ознакомившись с “Едиными требованиями к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы“, разработанными Международным комитетом редакторов медицинских журналов (International Committee of Medical Journal Editors, ICMJE), а также с инструкциями по подготовке структурированных рефератов. О том, как надо читать научно-медицинские статьи читатель может узнать из серии статей, рефераты которых мы публикуем с любезного разрешения автора – главного редактора Международного журнала медицинской практики профессора В.В.Власова. Думается, что материалы, опубликованные в данном разделе представят интерес также для редакторов отечественных научно-медицинских журналов.

Классики утверждают: счастливую, полную ярких впечатлений и запоминающихся событий жизнь, может прожить только человек, гармонично развитый. Слагаемые этой гармонии – ум и энергия, красота и здоровье. Однако регулярно провозглашая тост “За здоровье”, мы отнюдь не способствуем укреплению и поддержанию здорового образа жизни, а лишь отдаем дань привычке, из сотен и тысяч которых состоит наша повседневная жизнь. Банальная и старая как мир истина “Здоровье не купишь, им можно только расплачиваться” тем не менее представляется как никогда актуальной на пороге третьего тысячелетия существования человеческой цивилизации.

Редакция Армянского медицинского реферативного журнала,

Республиканская научная медицинская библиотека,

ул. Рубинянц 29, Ереван, Республика Армения, 375035,

тел. (+37410) 24-96-78,

email: rouben@medlib.am