Аллопластика передней стенки гайморовой пазухи предупреждает ряд послеоперационных осложнений и косметических дефектов

Погосян Ю. М., Папикян А.В., Сепян А.Г и соавт. Использование деминерализованной теменной кости плода для пластического устранения дефекта передней стенки верхнечелюстной пазухи, образующегося после радикальной гайморотомии по Колдуэллу-Люку. Вестник хирургии Армении. 1999, N4, с. 88-90.

Цель. Использование теменной кости 18-35-недельного плода для устранения дефекта передней стенки гайморовой пазухи, образующегося после радикальной гайморотомии по Колдуэллу-Люку.

Структура исследования. Когортное исследование. Период наблюдения до 6 лет.

Больные. 38 больных (20 мужчин и 18 женщин в возрасте от 18 до 60 лет) с одонтогенным гайморитом. У 34 больных причиной возникновения болезни являлось обострение хронического гайморита, у 12 имело место сообщение полости рта с гайморовой пазухой и у 9 больных диагностирована киста верхней челюсти, вросшая в гайморову пазуху.

Вмешательство. Возникший во время гайморотомии по Колдуэллу-Люку костный дефект передней стенки гайморовой пазухи был восстановлен за счет деминерализованной теменной кости 18-35-недельного плода.

Основные результаты. У всех больных восстановлена гайморова пазуха. Послеоперационных осложнений не наблюдалось.

Вывод. Предлагаемый метод устраняет послеоперационный дефект передней стенки гайморовой пазухи, восстанавливает ее целостность и предупреждает развитие послеоперационных осложнений.

Адрес для корреспонденции: Ю.М. Погосян,

отделение челюстно-лицевой хирургии,

Центральный клинический военный госпиталь,

ул. Мурацана 115, Ереван, Армения, 375005,

тел. (+3741)45-80-08

Комментарий

Радикальная гайморотомия по Колдуэллу-Люку является эффективным методом хирургического лечения хронического гайморита. Однако, частота послеоперационных осложнений остается высокой – 15-34%, что связано с образованием дефекта передней стенки гайморовой пазухи в ходе операции. Предложены различные методы восстановления костного дефекта ауто- и аллокостью, эксплантатом и т.п. Предлагаемый авторами метод аллопластики исключает контакт синуса и послеоперационной раны с полостью рта, предотвращает возникновение дефектов передней стенки верхней челюсти, способствует восстановлению протезного ложа альвеолярного отростка при имеющихся оро-антральных соустьях. Метод получения деминерализованной теменной кости плода прост, не требует больших затрат. Оценка отдаленного периода в течение 6-и лет не выявила каких-либо осложнений или рецидивов гайморита.

к.м.н., доцент Г.Э. Хачатрян,

заведующий курсом челюстно-лицевой хирургии,

Государственный медицинский университет, Ереван, Армения.