Комбинированный способ ушивания культи влагалища при абдоминальной пангистерэктомии позволяет почти в два раза снизить число послеоперационных осложнений

Джилавян Г.А., Степанян А.В. Комбинированный способ ушивания культи влагалища при абдоминальной пангистерэктомии. Вестник хирургии Армении. 1997, N 2, с. 74-77.

Цель. Оценка эффективности комбинированного способа ушивания культи влагалища при абдоминальной пангистерэктомии.

Структура исследования. Проспективное исследование.

Больные. 138 женщин с злокачественной и доброкачественной патологией матки.

Вмешательство. Абдоминальная пангистерэктомия. В 34 случаях (I группа) культя влагалища ушита «закрытым» способом. В 40 случаях (II группа) применен «открытый» способ. В 64 случаях (III группа) применен, разработанный нами комбинированный способ, осуществляемый путем наложения на боковые стенки культи влагалища 2-х швов, охватывающих по 1/3 его просвета, после чего передняя и задняя стенки обшиваются непрерывным рассасывающимся швом с захватом широкой связки матки.

Основные результаты. В I группе больных по сравнению со II и III группами в послеоперационном периоде субфебрильная температура держалась на 3-4 суток дольше. У 3-х больных I группы на 4-6 сутки послеоперационного периода развились воспалительные инфильтраты параметриев. Во II и III группах подобных осложнений не наблюдалось, однако имело место заживление раны вторичным натяжением с образованием гипертрофических грануляций, причем в III группе последнее встречалось в 3 раза реже. Заживление культи в III группе наступало в среднем на 1,5 недели раньше по сравнению со II группой.

Вывод. Комбинированный способ ушивания культи влагалища позволяет почти в 2 раза снизить число осложнений и сокращает сроки ее заживления.

Адрес для корреспонденции: Г.А. Джилавян,

отделение онкогинекологии, Онкологический научный центр,

Канакер, ул.7, 76, Ереван, Армения, 375052,

тел. (+3741)28-67-61.

Комментарий

Предлагаемый новый метод ушивания культи влагалища при абдоминальной пангистерэктомии достаточно прост и его внедрение в широкую практику не требует особых усилий, так как метод является комбинированным и включает элементы двух ранее известных способов лечения - “открытого” и “закрытого”. Экономическая целесообразность его высока, так как уменьшается количество осложнений в послеоперационном периоде, что сокращает послеоперационное пребывание пациентов в стационаре.

профессор Г.Г. Окоев,

заведующий кафедрой акушерства и гинекологии,

Национальный институт здравоохранения, Ереван, Армения.